ATENCIÓN: Presión arterial media PAM– Que es, para que sirve, como se calcula

ATENCIÓN: Presión arterial media PAM– Que es, para que sirve, como se calcula

La presión arterial media, o PAM, es una media de la presión arterial durante el ciclo cardíaco, aproximadamente igual a la presión diastólica más un tercio de la diferencia entre la presión diastólica y la presión sistólica.

Es una media que le dice al médico como el cuerpo está procesando la sangre oxigenada que llega a los tejidos y órganos. Se utiliza para explicar la presión arterial media en una persona durante un solo ciclo cardíaco. Si es bajo una persona puede entrar en shock, pero si es alto también puede tener complicaciones.

La mayoría de las personas están familiarizadas con el término presión arterial sistólica, pero no es una medida adecuada de la perfusión de sangre. Las arterias son vasos fibrosos y musculares que transportan la sangre del corazón a otras estructuras en todo el cuerpo humano por lo que la presión arterial media puede ayudar a determinar la presión arterial real de la sangre en las paredes arteriales.

La mayoría de los tensiometros en los hospitales calcularán la presión arterial media automáticamente pero en cuidados intensivos a menudo se controla con una línea arterial insertando en catéter en una arteria.

Para que sirve la presión arterial media

Una presión arterial media en el rango alto podría ser una indicación de que el corazón tiene que trabajar mucho más de lo que debería causando estrés en el corazón produciendo una enfermedad cardíaca avanzada, coágulos sanguíneos, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.

Si se mantiene los músculos del corazón se agrandan, se vuelven más gruesos y ponen en peligro la vida. Cuando sube rápidamente en poco tiempo los órganos pueden fallar.

El MAP bajo también puede ser fatal si no se trata ya que los órganos no están recibiendo la sangre que necesitan y el paciente puede entrar en shock y los órganos pueden fallar. Puede ser causado por sepsis, hemorragia, accidente cerebrovascular o algún tipo de traumatismo.

Éstas son algunas situaciones en las que la perfusión de los órganos podría entrar en juego e impactar el MAP:

Shock séptico

Aneurisma abdominal

Lesiones en la cabeza

Situaciones cardíacas

Valores normales de la presión arterial media

Los rangos normales de la presión arterial media están entre 70 y 110 mm Hg. Se necesita un mínimo de 60 para proporcionar suficiente sangre para nutrir las arterias coronarias, los riñones y el cerebro. Cuando cae por debajo de 60 durante un tiempo considerable, los órganos pueden verse privados de oxígeno .

Como se calcula la presión arterial media

La presión arterial media se define como la presión media en las arterias de un paciente durante un ciclo cardíaco y se considera un mejor indicador de perfusión a los órganos vitales que la presión arterial sistólica. Al calcularlo sólo se puede determinar mediante un control invasivo pero también se puede calcular utilizando una fórmula y la presión arterial diastólica.

Los especialistas en cardiología dicen que esta no es la mejor manera de calcular el PAM porque la lectura no es una medida exacta, ya que los ventrículos sólo pasan alrededor de un tercio del tiempo en la sístole que es la etapa de trabajo del ciclo.

Para calcular la presión arterial media, duplicar la presión arterial diastólica y sumar la suma a la presión arterial sistólica. Luego divide por 3. Por ejemplo, si la presión arterial de un paciente es de 83 mm Hg/50 mm Hg su PAM sería de 61 mm Hg.

Existen varias situaciones clínicas en las que es especialmente importante monitorizar la presión arterial media. En pacientes con sepsis, los vasopresores a menudo se valoran con base en el PAM o en pacientes con traumatismo craneal o accidente cerebrovascular, el tratamiento puede depender de este valor.

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